附件2
浙江省大学生志愿服务我省山区、海岛、边远地区
计划报名登记表
学校名称
姓名 |
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性别 |
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照 片 |
民族 |
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出生年月 |
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政治面貌 |
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身份证号码 |
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学历 |
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院（系）专业 |
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特长 |
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健康状况 |
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既往病史 |
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入学前户 籍所在地 |
省市（地区） |
联系电话 |
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电子邮箱 |
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家庭通讯地址及电话 |
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服务意向 |
意向1：； 意向2：； 是否服从分配：□服从；□不服从 是否从事过共青团工作：□是；□否 服务意向：支教、支医、支农、基层青年工作、水利、乡镇一线、党政机关、事业单位、企业 |
个人简历 |
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志愿服务 经历 |
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大学期间 奖励和处分 |
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本人承诺 |
1、以上填写内容全部属实 2、如本人退出服务会及时通知所在高校，做到诚实守信。 签字：年月日 |
辅导员意见 |
签字：年月日 |
所在院（系）党组织意见 |
（盖章） 年月日 |
高校项目办意见 |
（盖章） 年月日 |
备注 |
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注：本表交高校项目办，附学习成绩单、身份证复印件；高校项目办留档备查。